Мамографията – златен стандарт за ранно откриване на рак на гърдата
Мамографията остава най-надеждният метод за ранно откриване на рак на гърдата, подчертава д-р Йордан Спирдонов, един от най-опитните и търсени специалисти по образна диагностика и мамография у нас. За да се получи качествено изображение, което наистина дава добра представа и за първите леки промени в тъканите на гърдата, е важно на какъв апарат се изследваме.
Ползите от това изследване в България често е компрометирано заради остаряла апаратура. Много от използваните мамографи са на повече от 20–30 години, което прави изображенията некачествени и понякога подвеждащи.
„Снимките, които някои пациенти изпращат при нас, често са разочароващи, защото не се спазват стандартите за правилно заснемане“, коментира д-р Йордан Спирдонов, специалист по образна диагностика и един от най-търсените мамолози у нас.
При мамография се правят 4 снимки – по две проекции на всяка гърда
Важно жените да знаят, че стандартът в целия свят изисква при мамография да се правят четири снимки – по две проекции на всяка гърда. Ако това не се спази или апаратът е стар и неточен, дори отрицателният резултат не може да даде сигурност, че няма проблем.
„При некачествена мамография няма как да се видят микрокалцификатите, а именно те са ключови за ранното откриване на рака. Дори ядрено-магнитният резонанс не ги показва“, обяснява д-р Спирдонов.

Затова мамографията остава златният стандарт за скрининг и профилактика, а не ЯМР или скенер с контраст. Ехографията е полезен междинен метод, който може да засече тумор около 1 см. При жените, които стриктно спазват профилактичните препоръки, специалистът обикновено открива образувания с размер 6–7 мм, рядко до 1 см. „В тези случаи пациентките имат възможност за пълно излекуване, най-често само с операция, без нужда от химио- или лъчетерапия“, уточнява той.
Ранното откриване е от решаващо значение – при навременна диагноза жената се оперира и забравя за заболяването, докато при късно открит рак с метастази целта вече е удължаване на живота, а не пълно излекуване.
Съвременната технология вдигат точността на изследването
Д-р Спирдонов е инвестирал в последно поколение апарат Siemens Mammomat Brilliant, оборудван с възможност за томосинтеза – технология, която „нарязва“ гърдата на срезове и елиминира наслагването на образите, характерно за стандартната мамография. „Така се виждат много по-детайлно както микрокалцификатите, така и най-малките образувания – от порядъка на 5–6 мм, които иначе често се пропускат“, обяснява лекарят.
Може да запишете час при д-р Йордан Спирдонов за мамография с уникалния за България апарат MAMMOMAT B.brilliant на „Сименс“ тук >>>.
Апаратът може да прави до 100 среза на гърда, а освен томосинтеза предлага и контрастно-усилена мамография и приставки за биопсия, каквито други апарати в страната нямат.
Контрастно-усилената мамография – ново ниво на прецизност
Когато при ехография се открие съмнителен участък, може да се направи контрастно-усилена мамография. След инжектиране на контраст се получава изключително детайлен образ, който по диагностична стойност се доближава до ядрено-магнитния резонанс, но е значително по-бърз и достъпен. Докато при ЯМР изследването отнема около 45 минути и е скъпо, при контрастната мамография се постига същата точност за по-кратко време и на по-ниска цена.
Митовете за вредата от мамографията
Един от най-разпространените митове е, че мамографията може да провокира рак на гърдата. „Това категорично не е вярно“, уверява д-р Спирдонов. Притискането на гърдата при изследването не е опасно – то се прави, за да се намали дозата на облъчване. Колкото по-малък е обемът, толкова по-ниска е дозата.
Използваната мощност при съвременните апарати е между 28 и 32 кВт, а самото изследване продължава едва 1–2 секунди. „При моя апарат няма никакво разсейване на лъчите към околните тъкани или щитовидната жлеза. Мога спокойно да снимам и бременна жена – няма риск за плода“, допълва той.
Кога е необходима томосинтеза
Томосинтезата е особено полезна при жени с плътна гръдна тъкан. Малки образувания от 2–5 мм могат да се пропуснат на стандартна мамография, но се виждат ясно при новата технология. Плътността на гърдите се оценява по мамографски критерии и се класифицира в четири категории – A, B, C и D. При гърди с висока плътност (C и D) е препоръчително да се направи томосинтеза, за да се осигури надежден резултат.
Мамографията, извършена с модерна апаратура и по всички стандарти, е незаменим инструмент за ранно откриване на рак на гърдата. Контрастно-усилената мамография и томосинтезата повишават значително точността на диагнозата и дават възможност за навременно и успешно лечение. Точно затова д-р Спирдонов инвестира в най-новото поколение апарат за мамография MAMMOMAT B.brilliant, който позволява прецизна и навременна диагностика. Апаратът е разположен в Медицински център "Медиарт". (намира се в сградата на ИСУЛ, вход откъм бул. "Ген. Данаил Николаев" 26). „Всяка жена трябва да настоява за качествено изследване, защото от това зависи нейното здраве и живот“, обобщава д-р Спирдонов.
Защо мамографията на MAMMOMAT B.brilliant дава по-добър шанс за ранно откриване на карцинома на гърдата?
- Изключително качество на изображенията с ниска доза облъчване;
- Възможност за снимане дори на много големи гърди, които са диагностичен проблем на други апарати;
- Възможност за прецизна диагноза на малки гърди, вкл. при мъже;
- Извършване на томосинтеза - опция за създаване на множество визуални срезове без наслагване (до 100 среза на гърда);
- Позволява откриване на карциноми с големина няколко милиметра, когато е възможно пълно излекуване.
- Възможност за извършване на контрастно-усилена мамография с цел получаване на наистина кристален образ. Може да се направи дори при доказана алергия по специален алгоритъм.
- Минимално рентгеново натоварване без разсейване на лъчите.
По текста работи Илияна Ангелова

CredoWeb е социална платформа, която свързва всички участници в здравеопазването, предоставяйки възможности за интерактивна комуникация между лекари, фармацевти, институции, компании и като цяло всички, за които здравето е качество на живот.
CredoWeb е вашият източник на експертна информация в сферата на здравеопазването!