Болкоуспокояващи и антикоагуланти носят риск от кървене, ако се вземат заедно

Независимо дали става въпрос за главоболие, менструални болки или проблеми с гърба, много хора вземат болкоуспокояващи хапчета, без да се замислят за възможни последствия. Наистина в повечето случаи рискът от странични ефекти е много малък. Ако човек обаче приема и други медикаменти, комбинацията трябва да се обмисли добре.

Популярни медикаменти като ибупрофен, диклофенак и напроксен не само облекчават болката, но също така намаляват възпалението. Те са част от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Въпреки че често се продават без рецепта, тези лекарства не са безрискови. При продължителна употреба могат да натоварят черния дроб, да доведат до хронично главоболие и да увеличат риска от кървене.

Кога рискът от кървене е повишен

Особено внимание е необходимо, ако НСПВС се комбинират с антикоагуланти като Маркумар или варфарин, които разреждат кръвта. Тази комбинация може значително да увеличи риска от кървене, особено при пациенти, които приемат антикоагуланти дългосрочно след тромбоза, белодробна емболия или при сърдечно-съдови заболявания.

Проучване на Университетската болница Орхус в Дания разглежда ефекта на комбинираното приемане на НСПВС и антикоагуланти. Резултатите показват, че рискът от кървене е средно 2,09 пъти по-висок при едновременна употреба на НСПВС и антикоагуланти. Конкретните рискове обаче варират според лекарството:

• Ибупрофен: рискът е 1,79 пъти по-висок.
• Диклофенак: рискът е 3,3 пъти по-висок.
• Напроксен: рискът е 4,1 пъти по-висок.

Повишеният риск не е ограничен до храносмилателната система. Според ръководителя на изследването проф. Сьорен Петерсен (Søren Riis Petersen), кървенето засяга и други органи, като най-високият риск е за мозъчно кървене (3,22 пъти), следван от чревно кървене (2,24 пъти), кървене в пикочните пътища (1,57 пъти) и белодробно кървене (1,36 пъти).

Внимание при комбиниране с аспирин и други лекарства за разреждане на кръвта

Изследването не включва оценка на риска от комбинираното приемане на ацетилсалицилова киселина (ASA) и антикоагуланти. Въпреки това, тъй като ASA също има антикоагулантен ефект, е необходимо повишено внимание.

Как да пием болкоуспокояващи, ако вземаме антикоагуланти

За да се сведе до минимум рискът, НСПВС трябва да се използват в най-ниската възможна доза и за най-кратък период от време. В много случаи могат да се използват алтернативни болкоуспокояващи, като парацетамол, който не е НСПВС.

Нелекарствени методи за управление на болката също заслужават внимание – физиотерапия за болки в гърба, техники за релаксация при главоболие или други специализирани терапии. Пациентите с хронична болка трябва да обсъдят с лекаря си най-добрата стратегия за дългосрочно управление на състоянието.

Според Петерсен хората, които приемат разредители на кръвта за лечение на кръвни съсиреци, трябва да бъдат особено внимателни при употребата на НСПВС. Силно препоръчваме консултация с лекар преди комбинирането на тези лекарства.

Източник: News-air.com

Снимка: Shutterstock/Credoweb

Сподели във Facebook