Не чакайте усложненията, за да лекувате разширените вени

С проф. Марио Станкев, съдов хирург, изпълнителен директор на Националната кардиологична болница, разговаря Петър Галев

- Проф. Станкев, защо през лятото се влошава състоянието на хората с разширени вени?
- Това е свързано най-вече с факта, че заради горещините се забавя кръвотокът в долните крайници, застоят се увеличава, възникват отоци и това засилва оплакванията. Отдавна е известно, че високите температури, заедно с обездвижването и увеличаването на теглото, са съпътстващ фактор за влошаване на пациентите с хронична венозна болест. Всяко лято отчитаме увеличение на броя на пациентите с тази диагноза, които се обръщат към нас.

- Това болест на възрастните хора ли е?
- По-скоро не. Разбира се, и възрастните хора страдат, особено в напредналите стадии, но при хроничната венозна недостатъчност става въпрос за вродено и често наследствено заболяване, което обикновено се проявява още в младата и активна възраст. Жените страдат много по-често от мъжете, бременността има определена роля за възникване и развитие на заболяването. С напредване на годините състоянието се влошава, особено при неадекватно проследяване и лечение.

- Има две тенденции при разширените вени – да се възприемат основно като козметичен дефект или пък като животозастрашаващо състояние. Къде е истината?
- Истината е някъде по средата. Заболяването може да започне като естетичен проблем, който засяга долните крайници. Но често първите симптоми са свързани не с видими разширени вени, а с тежест, лека болка, отоци, нощни крампи. След това появата на капиляри и леко разширени вени става причина пациентът да потърси помощ при съдов специалист. Когато заболяването е проявено, но не се диагностицира и лекува адекватно и навреме, може да се стигне до неговите най-тежки форми, включително и до животозастрашаващи усложнения, каквото е дълбоката венозна тромбоза. Тази тромбоза е предпоставка за възникването на белодробен тромбоемболизъм, който често е фатален. Но дори и повърхностните разширени вени, ако бъдат занемарени, могат да доведат до тромбофлебит, инфекции, рани и в крайна сметка до тежко влошаване на качеството на живота. Само на външен вид не може да се определи каква е тежестта на венозното заболяване и дали обхваща дълбоките вени. Важна е преценката на специалиста.

- За да не се стига до усложненията, какъв е алгоритъмът?
- На първо място разяснителни кампании сред пациентите и мотивиране на лекарите от доболничната помощ за ранно диагностициране на заболяването. А когато проблемът се открие, трябва да се направи задължителна консултация със съдов хирург за оценка на степента на увреждането и за комплексно лечение. Освен чисто медицинската страна много е важен начинът на живот – хранене, телесно тегло, движение. Заболяването е с висока социална значимост, защото над 50 процента от българите са засегнати от различна степен на хронична венозна недостатъчност.

- Има ли ефективни медикаменти, които подобряват състоянието на пациентите и забавят развитието на заболяването?
- Има, разбира се, но лечението е комплексно. То включва на първо място еластична компресия на долните крайници, след това са флеботропните медикаменти. Те подпомагат движението на кръвта, укрепват комплексно венозната стена, подобряват състоянието на венозните клапи. В кръга на съвременните възможности са и склерозиращите методи на лечение, както и класическата съдова хирургия.

- Какъв е опитът в България с медикаментозното лечение, постигате ли добри резултати?
- Имаме богат опит с един световно признат медикамент, какъвто е детралекс. Той е единственият доказан в света с много научни изследвания. Работим с него над 20 години и също смятаме, че е най-добрият флеботропен медикамент. Ефектът му се дължи на уникалната формула, осигуряваща активно всмукване от стомашно-чревния тракт. Така с малки дози постигаме големи резултати. При това говорим за безвреден природен продукт, а най-важното е, че действа във всички стадии на заболяването. Неслучайно се препоръчва във всички професионални ръководства за лечението на хроничната венозна болест.

- Само при изострянето на оплакванията ли трябва да се вземат лекарства?
- Не, целта е да не се стига до влошаване. Затова прилагаме ефективни лекарства още от ранните форми. Лекарят преценява продължителността на приема и дозировката. За всеки стадий си има съответната схема на лечение. Но облекчаването на симптомите не означава автоматично спиране на лечението. Важното в случая е хората да се лекуват с доказани медикаменти, а не със случайно попаднали им добавки.

- Кога се стига до операция?
- Когато е налице тотална декомпенсация на кръвотока в долните крайници, която не може да се преодолее с други средства. Но дори и в този случай първо се обсъжда склерозиращата терапия.
 

 

Сподели във Facebook