Проф. Илия Лозев:Нелекуваното диабетно стъпало може да доведе до инвалидизация
Проф. Лозев, какъв е мащабът на разпространение на диабетното стъпало у нас?
Заболеваемостта от захарен диабет у нас следва световните тенденции и се увеличава, обяснява видният специалист за здравната платформа CredoWeb. По данни на последното 8-о издание на Световния диабетен атлас от 2017 г. честотата на захарния диабет в България е 7,9%. Със захарен диабет във възрастта 20-79 г. са 424 300 души, а с недиагностициран диабет - 137 900. Повече от 15 000 български диабетици са диагностицирани с диабетна невропатия. Счита се, че
болните, които получават диабетно-стъпални язви, са около 5% от всички диабетици, или около 28 000
Около 140 души годишно претърпяват голяма ампутация, следствие на диабетно-стъпални усложнения.
Как се образуват язвите при диабетно стъпало?
Началото е свързано с нарушаване на целостта на кожата, последвано от бактериална инфекция. Обикновено повечето инциденти, водещи до тежка инфекция, гангрена и ампутация при диабетици изглеждат тривиални.
Причините са най-често враснал нокът, гъбички по ноктите или в междупръстията, мазол, деформирано стъпало
Какви са най-актуалните терапевтични практики при вече отворила се рана?
Раната от диабетно стъпало изисква често проследяване, съчетано с промивки и почистване, предпазни превръзки, контрол на инфекцията и възпалението и отбременяване. Тези грижи правят раната влажна, неинфектирана и прогресираща чрез гранулиране и епителизация до пълно оздравяване. При почти всички инфектирани язви се налага извършване на хирургичен дебридман (почистване). Той представлява
премахване на некротичните тъкани и обграждащия ги калус (мазол) с цел елиминиране разпространението на бактерии
в подлежащите тъкани.